Патологическое повреждение центральной части периферических отделов речедвигательного анализатора влечет за собой страшные нарушения речевой функции у детей и людей во взрослом возрасте. Такая патология наблюдается, когда повреждены отделы мозга, отвечающие за распознавание и производство речи. По видам дефекты речевой функции классифицируются в соответствии с теми поражениями, которые были нанесены отделам мозга.
Что такое бульбарная дизартрия
Такое заболевание, как бульбарная дизартрия, проявляется тем, что нарушаются функции речевого аппарата, потому что мышцы гортани и глотки претерпели иннервацию, и последствиями становится снижение голосовой силы, появляется некоторая гнусавость. При такой патологии поражаются такие органы, как:
- нёбо;
- язык;
- губы;
- и остальные органы, помогающие воспроизводству речевых функций.
Такая патология может развиться у взрослых людей и у малолетних детей в любом возрасте. Но если заболевание поражает ребенка, то это наиболее опасно, потому что сразу же снижается скорость письма, а также возникают проблемы с чтением, сильно нарушается дикция, и начинаются остальные проблемы с речью и речевым аппаратом в целом.
Характеристика заболевания
Бульбарная дизартрия характеризуется тем, что нарушаются ответственные за речевую функцию органы, такая патология обусловлена поражением периферических нейронов, отвечающих за двигательную функцию. В рассматриваемом случае клетки располагаются непосредственно в продолговатом отделе головного мозга, а уже их отростки занимаются формированием двигательных нервных окончаний, и когда они поражаются, то блокируются сигнальные импульсы и следующим этапом развития патологии идет возникновение бульбарного паралича.
При бульбарном типе поражения происходит нарушение в следующих органах:
- подъязычного нерва;
- языкоглоточного нерва;
- лицевого нерва;
- блуждающего нерва.
А также характерными признаками рассматриваемого заболевания становится нарушение связи между органами, то есть между мышцами, отвечающими за работу речевого аппарата и центральной нервной системой. У больных наблюдается ослабление функций следующих органов:
- гортани;
- мягкого нёба;
- а также глотки.
Сильно ослабляется и основной орган, который выполняет функции артикуляции, то есть язык, а также губа.
И так как ограничена речевая подвижность и лицевая мускулатура не способна работать в полной мере, то тип речи становится вялым.
Голос пациентов значительно слабеет, речь не внятная, замедленная и абсолютно не четкая. Оттенок назальности появляется вследствие того, что воздушный поток при выдыхании свободно выходит через нос.
У людей с таким заболеванием отсутствует возможность произнесения звонких звуков, а если в слове попадаются гласные буквы, то звук переходит в нейтральный. Звуки, для произнесения которых задействованы губы, искажены.
Причины появления
В 85 % случаем бульбарная дизартрия развивается в связи с тем, что в нервной системе детей происходят необратимые нарушения, такие, например, как ЦРБ. При таком развитии патологии органические нарушения в головном мозге локализуются еще до того, как ребенок покинет утробу матери, в отдельных случаях это происходит после того, как малыш родится – на первых двух месяцах жизни.
Рассматриваемое заболевание у младенцев в ранний возрастной период является осложнением после того, как ребенок переносит какое-либо воспалительное инфекционное заболевание или же получает травму головного мозга.
Дизартрия может развиваться и как следствие, если плацента росла с патологиями, а также при стремительных либо, наоборот, затяжных родах, при сопровождении беременности тяжелыми состояниями токсикоза, либо есть мать перенесла инфекционное заболевание в первом триместре беременности.
Для взрослых людей бульбарная дизартрия – это следствие таких причин, как:
- травма головного мозга в тяжелой форме;
- инсульт;
- операции нейрохирургического характера;
- возникновение опухолей;
- интоксикация различными препаратами и алкоголем;
- и так далее, вплоть до болезни Паркинсона.
Признаки и симптомы заболевания
Чтобы поставить окончательный диагноз: «дизартрия», специалист должен тщательно обследовать пациента. Потому что своевременная диагностика даст положительные результаты при начатом лечении.
Основные признаки заболевания – это:
- нечеткая и скомканная речь;
- артикуляционные нарушения;
- слюноотделение произвольное;
- спазм лицевой мускулатуры;
- спазмы при дыхании.
Для такого заболевания характерен целый набор признаков и симптомов, как в речевом, так и мимическом отображении.
- Неречевые симптомы:
- парезы либо паралич конечностей;
- блокировка мышц, которые помогают передвигаться глазам, человек не может сфокусироваться на каком-либо объекте;
- также периодически нарушается работа дыхательной системы.
- Речевые симптомы:
- теряется способность говорить членораздельно;
- нет звонкости в произношении;
- речь глухая, не окрашена переливами и довольно монотонно-глухая;
- слышно доминирование звуков, относимых к глухим;
- а также речь крайне замедлена;
- моторика нарушена.
К примеру, человеку, который страдает таким заболеванием, сложно произвести такие простые действия, как зажмуривание глаз или сдвигание бровей.
Одним из первых симптомов проявления заболевания у грудничков – это проблемы при кормлении, потому что малыш не может нормально сосать, он захлебывается и часто срыгивает. На этот случай необходимо проверять, нет ли бульбарной дизартрии у детей.
Диагностика болезни
Для того чтобы с уверенностью диагностировать такой недуг, необходимо пройти обследование у двух ведущих специалистов, для которых такое заболевание профильное:
- невропатолог;
- логопед.
Логопед осматривает весь функциональный аппарат, который принимает участие в создании речи. Оценивает звукопроизношение и подвижность лицевой мускулатуры.
Деятельность невропатолога заключается в том, чтобы он тоже диагностировал стадию развития заболевания.
Далее назначается лечение.
Лечение
Прежде чем начать необходимое лечение, стоит, после прохождения дифференциальной и инструментальной диагностики, определить степень тяжести и уровень, которых могло достигнуть заболевание, и после этого уже приступать к комплексной терапии.
Дополнительные исследования, которые могут быть назначены, – это:
- МРТ головного мозга;
- электромиография языка;
- пробы на миастению;
- эзофагоскопия.
И далее анализы назначаются в связи с индивидуальными особенностями заболевания.
Бульбарная дизартрия поражает отделы головного мозга, поэтому необходимо комплексно подойти к устранению проблемы. Обычно лечение включает в себя такие подходы, как:
- медикаментозный;
- процедуры ЛФК;
- занятия с логопедом.
В первую очередь специалисты помогают в разработке мышц лица и освоении образования речевых функций.
Обычно полный курс, за который проходит лечение, длится около пары месяцев, но если пациент принимает активное участие и не пренебрегает рекомендациями врачей, то срок избавления от патологии сокращается.
Диагностированная проблема в раннем детском возрасте поддается лечению легче, нежели, если она прогрессирует у взрослых. Детей направляют в специальные группы или учреждения, где они могут заниматься по усиленной программе.
Фармакологическое воздействие заключается в следующем: пациент принимает ноотропные препараты, которые помогают стимулировать работу головного мозга, намного улучшают мозговую деятельность, стимулируют развитие когнитивных способностей, а также облегчают учебный процесс.
Но стоит учесть, что применяемое медикаментозное лечение может иметь противопоказания, а также способны проявляться такие побочные эффекты, как:
- головные боли;
- нервозность, особенно в детском возрасте;
- тошнота;
- ожирение;
- нарушения при свертываемости крови.
Лечение дизартрии у людей взрослых основано на том, чтобы для начала искоренить основную проблему, которая повлекла за собой такую патологию, как нарушение речи. Оперативное лечение подразумевает под собой следующие манипуляции:
- хирургическое удаление новообразований;
- удаление гнойных наростов;
- устранение причин и последствий кровоизлияний.
При комплексном подходе методики, которые помогают вылечить патологию, довольно разнообразны:
- работа с врачами;
- иглотерапия;
- прием медикаментов;
- физиотерапия.
Основное лечение проводится логопедом. Так, специалист помогает в разработке органов артикуляции и пытается корректировать следующие действия:
- налаживает дыхание, именуемое речевым;
- работает с пациентом над выразительностью его речи;
- показывает гимнастику для артикуляции;
- указывает, как надо массировать язык;
- помогает поставить звуки.
Профилактика
Так как до сих пор медицинская наука еще не выявила причины, по которым развивается недуг, то говорить о профилактике нет смысла. Однако, во избежание того, чтобы такое серьезное заболевание поразило ребенка или взрослого, необходимо, при похожей симптоматике, консультироваться со специалистами, а также периодически показывать ребенка логопеду.
Если женщина во время беременности перенесла какое-либо инфекционное заболевание, то стоит немедленно проконсультироваться как с акушерами, так и с неонатологами и педиатрами.
Если подобные признаки появляются у взрослого – это тоже повод для беспокойства и проведения диагностических мероприятий.