Проблемы с процессом письма, известные, как дисграфия у детей или взрослых, характеризуются специфичными ошибками. Данные проявления безошибочно свидетельствуют о нарушениях деятельности отделов мозга и связей между ними. Узкопрофильным специалистам-медикам этого вполне достаточно для постановки диагноза, а как определить дисграфию самостоятельно, будет рассказано в настоящей статье.
Виды дисграфии
Любые сложности, вплоть до полной неспособности, в выработке навыков написания букв и слов при отсутствии проблем с интеллектуальным развитием относятся к проявлениям дисграфии. Иногда данное заболевание сопровождается трудностями в нормальном общении (дислексией), но может существовать и как самостоятельное явление.
В современных реалиях 50 школьников из 100, в той или иной степени, сталкиваются со специфичными реакциями на стандартное обучение чтению и письму. Иногда эти неприятности сопровождают пациентов и в старших классах.
Важно. Специалисты выделяют ряд критериев, которые могут стать причинами последующего развития дисграфии. Их наличие позволяет практически со 100 % уверенностью прогнозировать возникновение заболевания.
Толчком для возникновения дисграфии у младших школьников могут быть следующие моменты:
- леворукость;
- проблемы с правильным воспроизведением звуков;
- для общения в кругу семьи используется более одного языка;
- рассеянное внимание, трудности с памятью;
- недостаточно сформированы зрительные представления о предметах и окружающем мире.
В силу специфики проявлений дисграфию обобщенно подразделяют на акустическую, оптическую, артикулярную, аграмматическую, анализа и синтеза. Случаются и смешанные виды. Основной признак недуга – возникновение достаточно характерных, легко опознаваемых ошибок в письменном тексте. К ним относятся невообразимые перемещения отдельных слов, слогов, букв, а также их пропуски. Пациент не видит разницы между буквами, имеющими схожее звучание, путает символы, которые визуально выглядят одинаково. Бывает, что школьники неправильно, с явными нарушениями грамматики, строят речь и фразы, таким же образом перенося ошибки на бумагу.
Комбинированная, ариткулярно-акустическая форма основывается на искаженном восприятии речи на слух и дефектах дикции (в дальнейшем ребенок, по аналогии со своим произношением, повторяет данные ошибки при письме).
Важно. Для данной разновидности характерно именно сочетание проблем с правильной речью (воспроизведением фонем) и в работе слухового аппарата (анализе речи). Дополнительно может накладываться недоформированность «правильных» слуховых образов звуков.
На практике это выглядит следующим образом: звонкие и глухие, свистящие и шипящие практически не различаются (живот – зивот, рыба – лыба, мишка – миска, мусор – мусол). Данные проявления могут показаться типичными трудностями с произношением, которые легко устранимы после нескольких сеансов терапии у логопеда, на самом деле корень проблемы находится глубже, в искаженном восприятии символов, фонем.
Поэтому дефекты в написании слов остаются даже после того, как артикуляция полностью поставлена и лечение кажется законченным. Налицо сбой при «проговаривании» звуков и слов про себя – синтезе фонем из существующей «базы данных». А для понимания вопроса дисграфия и дислексия, что это такое, следует знать, как именно происходит процесс письма в отделах головного мозга.
В ряде случаев замены букв на письме сохраняются у детей и после того, как смена звуков в устной речи устранена. Причиной этого является несформированнoсть кинестетических образов звуков, при внутреннем проговаривании не происходит опоры на правильную артикуляцию.
При проблемах исключительно с акустическим восприятием пациенты путают близкие по звучанию фонемы, особенно употребление мягких знаков. Наиболее характерные примеры: «буро» вместо «бюро», «тесма», а не «тесьма». Характерным признаком такой формы дисграфии является абсолютно нормальное произношение звуков.
При наличии у больного еще одной комбинированной разновидности (сбое в цепочке анализа-синтеза) возникают трудности при попытке разобрать предложение на отдельные словоформы, а также фонетическом анализе (тем более синтезе). На письме все слепливается в кучу, приставки отделяются от коренной части, а предлоги, наоборот, сливаются со словами. Характерный образец такого случая – ПАРЕКЕ П ЛЫВУТ КАРБЛИ (по реке плывут корабли). Или – УМАЕЙ БАШКИ ВДИРЕВНЕ ЕСТЬ САБАКА ШАРИК ИКОТ БАРСИК (у моей бабушки в деревне есть собака Шарик и кот Барсик).
Важно. При дисграфиях в значительной степени страдает структура слова, это обусловлено несформированностью (практически отсутствием) языкового анализа (включая разбор на фонемы).
Далее ребенок «проглатывает» гласные и согласные (ИДТ – ИДТИ, РЧКА – РЕЧКА, ДЕРИ – ДВЕРИ, ЗАОК – ЗАМОК), буквы произвольно меняются местами (ТЕПЛИ – ПЕТЛИ, БУКЛА – БУЛКА) или дописываются лишние (ЛЕСО – ЛЕС). Это же происходит и со слогами: перестановки, добавление или пропуск (ПАХОД – ПАРОХОД).
Аграмматический вид, прежде всего, выражается в неправильных, с точки зрения логики и языка, связях на уровне предложений. Пациенту непонятна разница между падежами, родами, он путает приставки, суффиксы, «придумывает» новые, никому неизвестные слова. Например: НА ДВОРА (На дворе) ХОДЯТА КУРЫ (ходят куры). Я УВИДЕЛИ (Я увидел) СЕМЬ СОБАКОВ (семь собак).
Оптическая дисграфия связана с нарушениями в зрительном восприятии предметов, окружающего мира. Проявляется она в неспособности различать символы, имеющие схожее написание, зеркальном отображении букв. Особенно это касается знаков, образованных из нескольких элементов (т, ш, м), но может относиться и к любым другим.
Проблемы с изображением символов в обратном порядке (справа-налево, а не слева-направо) могут диагностироваться у левшей, переученных писать правой рукой, из-за нарушения связей между отделами мозга.
Основные симптомы дисграфии
Симтоматика устанавливается в ходе тестирования по следующим признакам:
- проблемы с восприятием речи на слух;
- любые трудности при письме;
- специфичные ошибки в словах, коротких предложениях;
- невозможность распознать разницу между похожими буквами, зеркально расположенными символами, слабая ориентация в цветах и пространственном расположении предметов (при попытке объяснить все это вслух).
Важно. Одним из основных видов проверки остается диктант: он позволяет выявить и распознать типичные ошибки, характерные для дисграфии.
Диагностика
Чаще всего обследование на предмет выявления возможного заболевания проводит комиссия в составе невролога (невропатолога), офтальмолога (окулиста), ЛОРа, а также логопеда. Признаками болезни являются специфичные перестановки, замены, обрывы или дописывания букв, слогов, практически никоим образом не зависящие от уровня грамотности. Речь идет об искаженном восприятии фонем и сбое на уровне их анализа в мозговых центрах.
При этом единичные ошибки не могут быть классифицированы, как критерии оценки заболевания. Изменение наклона букв, их разная высота, подмена заглавных символов строчными (и наоборот) относятся к характерным проявлениям отклонений, но окончательный диагноз можно будет поставить только после того, как ребенок в достаточной степени выучится писать. Это примерно возраст 8-9 лет.
Вообще пациенты с синдромом дисграфии пишут очень медленно, почерк у них трудно определить визуально. При смешанной форме (нарушение артикуляции и плохое слуховое восприятие) ситуация буквально выглядит так: что говорю (слышу), то и пишу, то есть огрехи устной речи автоматически переносятся в письменную.
Случаются и другие проявления: замены схожих на слух фонем (свистящих, шипящих, твердых, мягких, глухих и звонких) или путаница с падежами, окончаниями, приставками и суффиксами. Педагоги утверждают, что нарушенный языковый анализ с неправильным синтезом (неспособность правильно различить слоги в слове и слова в предложениях) – типичная проблема большинства школьников.
Кроме указанных, в диагностике дисграфии могут проявляться абсолютно несвязанные с речью симптомы: плохая память, забывчивость, легкая отвлекаемость, неспособность сосредоточиться, вялость при выполнении заданий либо же повышенная активность и возбудимость.
Последствия дисграфии
Невыявленное вовремя заболевание, в силу своей нейрологической природы, грозит развитием серьезных проблем со здоровьем: ребенок не сможет нормально читать, писать, адекватно воспринимать информацию, ему будет крайне сложно освоить школьную программу по родному языку, литературе и чтению.
Любая деятельность, связанная с письмом, восприятием символов и текстов, будет вгонять пациента в ступор. Далее, неспособность к нормальной реакции на порядок символов приведет к ошибкам в математике, где особенно важна точность расположения цифр, правильность вычисления.
Такому ребенку почти невозможно объяснить разницу в терминологии «больше на…» и «больше в…», довольно часто используемой в арифметических примерах. Это, в свою очередь, повлечет за собой отставание в усвоении предметов, информационный голод, неуспеваемость.
Усугубляют ситуацию нестабильная психика таких больных: мнительность, быстрая возбудимость, тревожность, высокая утомляемость, занижение своих способностей. По статистике, до 80 % будущих хулиганов и правонарушителей страдали дисграфией той или иной степени тяжести.
Виды лечения заболевания
Пациенты с проявлениями недуга однозначно должны пройти курс реабилитации, коррекции дисграфии, направленный на формирование правильного восприятия и выработку навыков письма. Механическое исправление допущенных ошибок ни к чему не приведет: проблема никуда не исчезнет, поскольку мозг будет все так же искаженно анализировать и синтезировать символы, слоги, части речи. Кроме распространенных логопедических методов существуют более современные, комплексные циклы для реабилитации больных дисграфией.
Конкретные упражнения выбираются с учетом специфики проявлений заболевания. В общем, логопедическая коррекция должна быть направлена на формирование правильного произношения, восприятия фонем, а также знаний о существовании отдельных звуков с разными характеристиками (гласных, согласных, твердых, мягких, звонких, глухих, мягких, твердых, шипящих, свистящих).
Немаловажно пополнить словарный запас ребенка, научить его произношению, грамматике, падежам и правильному построению предложений. Устная речь должна сопровождаться практикой с письмом, рисованием, что способствует развитию мелкой моторики, закреплению навыков в мускулатуре и управляющих центрах. Возможно также применение медикаментов для восстановления мозгового кровообращения, его стимуляции. Иногда для лечения дисграфии назначаются лечебный массаж и физиопроцедуры.
Профилактические меры
Природа заболевания не позволяет выработать однозначные рецепты для предотвращения его последствий. Сложный характер деятельности мозговых центров, тонкая организация связей между ними делают их весьма чувствительными к последствиям травм головы, ушибам, сотрясениям.
Дисграфия у взрослых (особенно развившаяся на почве кровоизлияний) чаще всего имеет необратимый характер, для детей диагноз более благоприятный: в большинстве случаев маленьких пациентов удается успешно реабилитировать и вернуть к полноценной жизни.
Обязательно следует продолжать общение, не заменять его суррогатами – телевизором или чтением прессы. Для больного дисграфией очень важно чувствовать свою полноценность, социальную значимость в обществе.
