Характеристика корковой дизартрии

корковая дизартрия

Корковая дизартрия – это группа моторных расстройств речи, возникающих по различным причинам. Основным провоцирующим фактором патологии служит очаговое поражение коры головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению произвольных движений органов речи. Диагностировать такую форму дизартрии довольно проблематично и нередко ее путают с моторной алалией.

Выделяют два варианта дизартрии: кинетическая и кинестетическая. У взрослых пациентов иногда отмечается смешение корковой дизартрии с моторной афазией.

Классификация заболевания

Специалисты выделяют два вида патологии, и каждая из них сопровождается появлением определенных клинико-неврологических признаков корковой дизартрии.

Кинетическая дизартрия развивается, как результат поражения задней центральной извилины коры головного мозга, где проецируется чувствительность от мышц артикуляционного аппарата. Главным проявлением такой формы патологии служит артикуляторная апраксия, то есть появление проблем с движением без выраженного пареза артикуляционного аппарата.

Возникают трудности с произношением сложных аффрикатов, происходит замена щелевых звуков на смычные, а также отмечаются пропуски звуков в стечении согласных. При кинетическом варианте корковой дизартрии отмечаются трудности при воспроизведении последовательных движений по образцу.

При кинестетической дизартрии появляются нарушения при поражении нижних отделов передней центральной извилины.

Преимущественно поражение является односторонним и касается, в большей степени, левого полушария головного мозга. Иначе говоря, у ребенка возможно артикуляционное движение, но при этом отсутствует ощущение этого движения в кинестетической памяти. Ему довольно проблематично воспроизвести заданные движения по образцу. При такой форме корковой дизартрии характеристикой являются проблемы с произношением согласных звуков, шипящих и аффрикатов.

Ребенку проблематично четко указать, к каким участкам его лица было выполнено точечное прикосновение, и особенно в зоне артикуляционного аппарата.

классификация

Причины появления

Дизартрия является патологией, развитие которой связано с логопедическими, неврологическими и психиатрическими нарушениями. Причины возникновения такого расстройства кроются именно в этих предпосылках.

Довольно часто корковая дизартрия у детей дополняется детским церебральным параличом, имея такую же этиологию. Распространенной причиной патологии речи считается органическое повреждение центральной нервной системы. Преимущественно они происходят во время внутриутробного развития ребенка, при родовой деятельности или же в период раннего развития до 3 лет.

При беременности провоцирующими факторами могут служить:

  • токсикозы;
  • резус-конфликт;
  • гипоксия плода;
  • соматические патологии женщины.

Во время раннего развития и при родоразрешении спровоцировать речевое нарушение в последующем могут травмы различного характера, ядерная желтуха и асфиксия. Заболевание часто диагностируется у детей, рожденных раньше положенного срока. Кроме этого, пациенты с детским церебральным параличом часто имеют такое заболевание, как дизартрия.

Стать причиной нарушения речи у детей могут такие нейроинфекции, как энцефалит и менингит. Кроме них, провоцирующими факторами являются следующие патологические состояния:

  1. гидроцефалия;
  2. гнойный отит;
  3. тяжелая интоксикация детского организма;
  4. черепно-мозговые травмы.

Важно: преимущественно дизартрия выявляется у детей, но может возникнуть и у взрослых. Чаще всего это происходит после травм различного характера и повреждений центральной нервной системы.

Стать причиной речевого нарушения могут такие патологии, как инсульт или черепно-мозговая травма различной степени тяжести. Воздействовать на речевой аппарат способны различные нейрохирургические вмешательства и новообразования в области головного мозга.

Нередко речевое нарушение у взрослых становится спутником таких патологий, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, атеросклероз, умственная отсталость и миотония. Иначе говоря, дизартрия часто диагностируется при повреждениях нервной системы тяжелой степени и сбоях в функционировании головного мозга.

Признаки и симптомы заболевания

Для корковой дизартрии характерно нарушение произношения большинства звуков и особенно согласных. При такой патологии возникают проблемы с моторикой артикуляции. У ребенка не нарушено речевое дыхание и голос, но при этом возникают трудности с чтением, письмом и пониманием речи. Ребенок часто пропускает или заменяет звуки, что делает его речь малопонятной для окружающих людей.

Для корковой дизартрии характерны темпо-ритмические нарушения, то есть отсутствует плавность речи. В то же время, при разговоре ребенок более длительно произносит звуки, слоги и слова, и создается впечатление, что речь замедлена. Со стороны можно подумать, что ребенку проблематично управлять языком и губами, и это действительно так. Это объясняется тем, что при нарушении иннервации мускулатуры, принимающей участие в произношении звуков, их артикуляционный уклад не имеет нужного уровня автоматизма.

Заподозрить корковую дизартрию можно по следующим первым признакам:

  • замедленный темп речи;
  • замена и пропуск звуков;
  • снижение уровня фонации и появление гнусавости речи.

Последствия такой формы дизартрии отражаются на общем состоянии центральной нервной системы ребенка. Это приводит к тому, что возникают такие осложнения, как резкое снижение словарного запаса, пониженное внимание и проблемы с запоминанием. Кроме этого, при корковой дизартрии нарушается процесс письма и чтения, а также отмечаются двигательные и психоэмоциональные расстройства.

У взрослых пациентов с диагнозом «дизартрия» отмечается состояние депрессии по причине проблем с коммуникацией и резком ограничении круга общения.

Диагностика болезни

Диагностикой корковой дизартрии и постановкой диагноза занимаются совместно невролог и логопед. Логопедическая диагностика включает проведение следующих исследований:

  1. состояние мимической и речевой мускулатуры;
  2. оценка характера дыхания;
  3. определение темпа речи, звукопроизношения и ритма;
  4. изучение речевых функций.

Важно: во время диагностики речевого нарушения обращается внимание на синхронность дыхания, голосообразование и артикуляцию.

Кроме этого, оценивается состояние фонетико-фонематического развития ребенка.

Для постановки речевого диагноза неврологом проводятся исследования для выявления заболеваний мозга и проблем с кровотоком, которые предполагают использование методов томографии.

Специалистами могут применяться следующие методы диагностики:

  • электроэнцефалограмма помогает оценить активность головного мозга;
  • электромиография дает возможность измерить биоэлектрическую активность мышц;
  • электронейрография изучает проходимость нервных импульсов.

Особый акцент делается на диагностику письменной и устной речи. Ребенку предлагают сделать задание на списывание текста, прочесть его громко вслух либо же осмыслить прочитанное. Кроме этого, дефектологами обращается внимание на звукопроизношение, ритм, темп и разборчивость речи.

Лечение

Коррекция корковой дизартрии предполагает систематический прием медикаментозных средств, реабилитационные мероприятия, лечебную физкультуру и физиопроцедуры. После проведения необходимых обследований неврологом подбирается специальный комплекс мероприятий с учетом индивидуального случая.

В логопедии коррекция корковой дизартрии осуществляется с помощью:

  1. артикуляционных занятий;
  2. пальчиковых упражнений;
  3. логопедического массажа языка;
  4. коррекции звукопроизношения;
  5. дыхательной гимнастики;
  6. формирования выразительной речи.

В домашних условиях, под контролем родителей, ребенок принимает ноотропные, седативные, метаболические и сосудистые препараты, назначенные врачом.

Кроме этого, борьба с различными формами речевого нарушения может проводиться с применением следующих процедур:

  • гирудотерапия;
  • точечный массаж;
  • лечебные ванны;
  • ЛФК;
  • физиолечение.

Последовательность постановки и автоматизации звуков зависит от того, какие артикуляционные уклады на данный момент наиболее доступны ребенку. К автоматизации звуков в словах, предложениях и связной речи при корковой дизартрии переходят после достижения чистого их произношения в изолированном виде. Сам процесс коррекции требует намного больше времени и настойчивости, чем при таком речевом нарушении, как дислалия.

Профилактика

Дизартрия успешно поддается коррекции, но только в том случае, если удается выявить болезнь в раннем возрасте и сразу же приступить к лечению. Важное место в успехе всех мероприятий принадлежит окружению ребенка и его личным усилиям в процессе лечения.

В том случае, если речь идет о таком неврологическом расстройстве, как корковая дизартрия у детей, то врачи не спешат делать какие-либо прогнозы. Дело в том, что кора головного мозга является довольно серьезной сферой для предположений необоснованного характера.

При осложненных формах такого речевого нарушения возможно лишь незначительное улучшение состояния речевой функции. Не последнее место в развитии детей с различными видами дизартрии принадлежит преемственности логопедических учреждений.

В пренатальном периоде, при наличии провоцирующих факторов, профилактика речевого нарушения должна проводиться с самого рождения ребенка. Следует оградить его от черепно-мозговых травм, нейроинфекций и полностью исключить опасность воздействия на организм токсинов и химических веществ.

Самые свежие новости в нашей группе: Школа ораторского искусства Владимира Подопригора

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector