Симптомы и лечение моторной алалии

Что такое моторная алалия

Алалия – нарушение речи или ее отсутствие у ребенка при нормальном интеллекте и здоровых органах слуха. Выявляется с двухлетнего возраста у 1 % детей. У младших школьников частота снижается до 0,6 %. Мальчики подвержены заболеванию в два раза чаще.

Диагностируют формы отклонения:

  • моторная алалия или экспрессивная;
  • сенсорная или импрессивная;
  • смешанная (сенсомоторная).

Алалия возникает вследствие поражения речевых центров головного мозга в перинатальный период, в родах или в младенчестве. Может проявляться легким недоразвитием речи, которое проходит со временем. В тяжелых случаях больной не разговаривает до 10-12 лет, хотя понимает речь окружающих.

Признаки и симптомы заболевания

Моторная алалия диагностируется в 10 раз чаще остальных видов, но лучше поддается коррекции и лечению. Больной владеет ограниченным запасом слов, но пассивный словарь его достаточно большой.

Неврологические расстройства выражаются:

  1. моторными нарушениями – частыми падениями, плохой координацией;
  2. неразвитой мелкой моторикой;
  3. трудностями в самообслуживании;
  4. повышенным или вялым тонусом мимических мышц лица;
  5. бегающими зрачками (горизонтальный нистагм), подвисанием глазного века (птоз);
  6. неспособностью определить лево-право, различать цифры;
  7. леворукостью;
  8. нераспознаванием предмета наощупь (астереогноз).

Психологические признаки:

  • обидчивость, раздражительность, агрессия;
  • нарушение восприятия, памяти, мышления;
  • расстройство внимания;
  • незрелость эмоций, инфантилизм;
  • малоподвижность или гиперактивность;
  • конкретность мышления, примитивизм;
  • отказ решать трудные задачи;
  • нежелание разговаривать, замкнутость;
  • быстрая утомляемость, низкая работоспособность.

Речевые нарушения:

  1. невнятное произношение звуков, слогов;
  2. неправильная интонация;
  3. замедленная речь;
  4. пропуск окончаний, путаница в слогах;
  5. скудный лексический запас, преобладают существительные;
  6. отсутствует последовательность в предложениях, передаче событий;
  7. не разделяется важное и второстепенное;
  8. затруднения в чтении, письме.

Важно. При общении с окружающими ребенок чаще использует жесты и мимику, чем речь.

Заболевание сочетается с физической слабостью, соматической болезненностью организма. Возможно появление заикания, грубого нарушения звукопроизношения.

Система коррекции

Причины моторной алалии у ребенка

Заболевание, по зоне повреждения, классифицируют на:

  • Афферентную – задета постцентральная зона коры левого полушария, управляющая артикуляцией. Пациент неправильно совершает движения губами и языком, пропускает сложные звуки или заменяет их другими.
  • Эфферентная – поражен центр Брока премоторной зоны коры мозга. Ребенок воспроизводит отдельные звуки, но не произносит слова и фразы. Затруднен переход из одного артикуляционного положения в другое.

Поражения мозга наступают в перинатальном и интранатальном периоде при:

  1. внутриутробных инфекциях;
  2. резус-конфликте плода и матери;
  3. преждевременных родах;
  4. хронических сердечно-сосудистых и легочных болезнях будущей матери;
  5. гестозе, преэклампсии, токсикозе при беременности;
  6. гипертензии, гипотонии;
  7. плацентарной маточной недостаточности;
  8. стремительных или долгих родах;
  9. родовых травмах головы;
  10. падении беременной, приведших к травме плода;
  11. инструментальном родовспоможении;асфиксии и гипоксии;
  12. вредных привычках, наркомании у беременной.

Головной мозг ребенка может пострадать в младенчестве от:

  • менингита;
  • краснухи;
  • энцефалита;
  • черепно-мозговой травмы;
  • истощения ЦНС;
  • операций под общим наркозом.

Дополнительные факторы, усиливающие проявления алалии:

  1. наследственная расположенность;
  2. рахит;
  3. пневмония;
  4. нарушение работы эндокринной системы;
  5. частые ОРВИ;
  6. неблагоприятный климат в семье, недостаток общения.

Органическое поражение мозга приводит к медленному созреванию нервных клеток, функциональному истощению ЦНС, проявлению синдрома минимальной мозговой дисфункции.

формы

Диагностика

Обследование при алалии проводят врачи:

  • отоларинголог;
  • невролог;
  • психолог;
  • логопед-дефектолог.

Исследуют характер и степень поражения мозга методами:

  1. электроэнцефалограммы – получают графическое изображение электрической деятельности мозга;
  2. магнито-резонансной томографии – сканирования мозгового вещества магнитными полями и радиоволнами;
  3. рентгенографии – определения патологий костей черепа и сосудов с помощью рентгеновских лучей;
  4. эхоэнцефалографии – диагностикой объемных образований черепной коробки ультразвуковыми волнами.

Тугоухость исключают с помощью:

  • отоскопии – исследования слухового канала и барабанной перепонки специальным инструментом с источником света и камерой;
  • аудиометрии – получение аудиограммы для определения нарушений остроты слуха.

Детям-алаликам проводят нейропсихологическое обследование, при котором определяют восприятие пациентом речи на слух. Используют тесты с картинками и звуковыми последовательностями. Нужно найти названный предмет, повторить слово или звуки.

Логопед-дефектолог исследует:

  1. степень развития устной речи;
  2. звуковую составляющую.

Моторную алалию у ребенка старше 3 лет дифференцируют от других заболеваний:

Диагностика

Лечение заболевания

Алалия оказывает негативный эффект на воспитание, получение образования и социализацию ребенка. Лечение направлено на терапию комплекса языковых и неязыковых расстройств, препятствующих развитию познавательной деятельности, интеллекта.

Оно включает:

  1. прием медикаментов – ноотропных препаратов для улучшения работы мозга, витаминов;
  2. методы физиотерапии – транскраниальной электростимуляции, водолечения, лазерной и магнитной терапии, электрофореза, ДМВ-терапии, иглорефлексотерапии, электропунктуры, остеопатии;
  3. логопедическую работу с детьми с моторной алалией.

Упражнения направлены на развитие речевых навыков:

  • правильное произношение звуков;
  • поощрение языковой деятельности;
  • расширение активного и пассивного словарного запаса;
  • обучение построению фраз;
  • практика связной последовательной речи.

Проводят:

  1. логоритмические занятия – чередования слов, музыки и движений;
  2. логопедический массаж – стимулирует различные мышцы, участвующие в артикуляции и произнесении звуков.

Важно. Применение нескольких методик дает максимальный эффект в лечении моторной алалии. Процедуры проходят курсами, а логопедические занятия – регулярно.

Обучение чтению и письму помогает усвоить и закрепить навыки речи, тренирует память.

Моторная алалия – прогноз на выздоровление

Раннее начало лечения, комплексный подход и систематическая работа родителей – залог победы над заболеванием. С раннего возраста нужно стимулировать ребенка к общению. Особенно важен зрительный контакт, при котором видна работа артикуляционного аппарата собеседника.

Моторная форма алалии лучше поддается лечению, чем сенсорная и смешанная. Поражение мозга здесь значительно легче корректируются соответствующей терапией.

Психологический настрой на выздоровление, систематические логопедические занятия, укрепление общего здоровья помогут ребенку справиться с заболеванием, получить образование и найти свое место в жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: