Общим недоразвитием речи называют патологическое изменение речевой функции, которое заключается в нарушении воспроизведения звуков. Наблюдаются лексико-грамматические и семантические расстройства (семантическая афазия). При этом уровень интеллекта и слух не страдает. Уровень ОНР может варьировать в зависимости от степени поражения.
Отмечаются как минимальные элементы фонетико-фонетического и лексико-грамматического недоразвития, так и тяжелых форм нарушения, в виде полного отсутствия навыка. В детском возрасте патология встречается у 40 % малышей. Тяжелые поражения приводят к развитию дислексии и дисграфии.
Классификация ОНР
По клиническим признакам ОНР разделяют на несколько групп, которые пропорциональны степени поражения нервной системы:
- Формы без осложнений — характерны для детей с симптомами минимальной мозговой дисфункции, мышечной дистонии, моторных нарушений, эмоциональной и волевой лабильности.
- Осложненные формы — возникают на фоне умеренных органических и функциональных изменений нервной системы при цереброастеническом, гипертензионно-гидроцефальном, судорожном, гипердинамическом синдроме.
- Формы с грубой патологией — отмечаются у детей с тяжелым поражением центров речи головного мозга (афазия).
В зависимости от наличия определенных речевых навыков ОНР делят на уровни. Всего их четыре. Каждый отличается своими особенностями:
- Первый — характеризуется отсутствием речевой функции.
- Второй — сохраняются некоторые элементы общей речи, словарный запас скудный, грамматический навык не определяется.
- Третий — отмечается фразовая речь с недостаточной звуковой и смысловой нагрузкой.
- Четвертый — незначительные изменения фонетико-фонетической и лексико-грамматической функции.
Клинические признаки ОНР 1 уровня
Большинство родителей пугает диагноз ОНР 1 степени, поэтому они пытаются выяснить, что это такое. Дети с первым уровнем недоразвития речи выделяются среди других сверстников. Общение в социальной среде для них затруднительно. Они часто используют жесты и мимику для общения. Словарный запас ограничивается только несколькими словами, которые часто произносятся в искаженной форме и сопровождаются некоторыми звуками.
Периодически может отмечаться многократное повторение односложных фраз. Отсутствует дифференцировка понятий, малыш не различает действие и предмет, определяя его одним видом звукосочетания. Такие дети не дифференцируют предлоги, мужской и женский род, числа. Плохо развита артикуляция и распознавания звуков, а также слоговое восприятие. Дефектные слова и звуки превалируют над нормальными частями речи.
Психоэмоциональная характеристика
Психологические особенности детей с ОНР 1 уровня определяются объемом поражения нервной системы, а также степенью терапевтического вмешательства со стороны родителей и специалистов. Учитывая сохранность интеллекта и слуха, на раннем этапе родители практически не беспокоятся о состоянии ребенка. Внешних признаков изменений у малышей первых лет жизни, которые растут среди близких людей, на начальном этапе не наблюдается.
По мере взросления и включения в социальную среду появляются проблемы, которые связаны с затруднением общения. Отсутствие речевой функции начинает тормозить умственные способности ребенка, вызывая трудности в обучении, письме, чтении и других навыках. Некоторые дети самокритично относятся к своей патологии, что выражается в изменении поведения. Для некоторых характерна апатия и пассивность, нежелание общаться с другими малышами.
Другие ребята, наоборот, становятся агрессивными или вспыльчивыми, неадекватно реагируют на нестандартные ситуации. Это приводит к изоляции ребенка и усугублению психического и эмоционального состояния.
Особенности диагностики состояния
ОНР 1 уровня является самой тяжелой степенью нарушения. Характеристика такого состояния описывает степень развития навыков, внешние признаки, общение в социуме, а также психологические особенности маленького человека.
Внимание! Диагностику проводит логопед, который выясняет анамнез у родителей и выполняет ряд тестов, направленных на установление степени нарушения речи.
Для того чтобы оценить состояние ребенка, врач использует следующие критерии:
- умение повторить услышанное или прочитанное;
- грамматические процессы;
- активный и пассивный словарный запас;
- соотношение понятия и звучания слова;
- моторная функция;
- воспроизведение звуков и частей слов;
- фонетическое восприятие;
- способность проводить анализ звуков.
Кроме этого, следует обратиться к другим специалистам, чтобы выяснить причину нарушения и исключить специфическую природу нарушения речевой функции. В зависимости от поведенческих особенностей ребенка и наличия определенных провоцирующих факторов может понадобиться обследование детей с ОНР 1 уровня. Для этого прибегают к помощи невролога, дефектолога, психолога и психотерапевта. В некоторых случаях консультации необходимы как ребенку, так и родителям.
Работа логопеда
После установления диагноза специалист определяет план, по которому проводится работа с маленьким пациентом. Особенностью таких детей является практически полное отсутствие словарного запаса при сохранном понимании речи. Поэтому логопед учитывает эти признаки. Коррекционно-педагогическая помощь при ОНР 1 уровня включает следующие задачи:
- Создание определенного объема активных слов.
- Развитие восприятия речи.
- Построение простых предложений.
- Обучение составлению маленьких рассказов.
- Формирование правильной артикуляции и произношения звуков.
Важно! Процесс коррекции осуществляется индивидуально, для обеспечения максимального контакта с педагогом и достижения максимального результата.
Процесс обучения
Дальнейшее обучение ребенка может проходить как самостоятельно, так и в небольших группах. Хороший эффект наблюдается при активном взаимодействии специалиста с детьми, которое проходит в игровой форме. Изучение слов и предметов подкрепляют действиями и наглядным примером.
Для лучшего восприятия информации и закрепления материала используют игрушки, посуду, различные продукты, одежду и другие предметы. В дальнейшем ребенку предлагают озвучивать просьбы и ответы на вопросы в виде диалога. Со временем работа усложняется, учитывая возрастные особенности развития речи и ее восприятия.
Процесс обучения чаще всего продолжается в течение нескольких лет. Задачами индивидуального сопровождения при ОНР 1 уровня являются приобретение возможности активно общаться в социуме, не испытывая дискомфорта при коммуникации с другими людьми. Происходит постепенное восстановление психоэмоционального равновесия в семье.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы достичь положительного результата, родители должны придерживаться рекомендаций логопеда и других специалистов. Меры профилактики заключаются в следующих моментах:
- Раннее начало коррекционной работы и обучения — оптимальный возрастной период — 3-4 года.
- Необходима консультация узких специалистов для исключения нарушений речи, не связанных с нервной системой.
- Создание положительной атмосферы в семье, поддержка и похвала ребенка за успехи.
- Выполнение домашнего задания для ОНР 1 уровня под контролем логопеда.
В заключение
Общее недоразвитие речи на современном этапе не является приговором для ребенка и родителей. При своевременном обращении к специалистам удается восстановить нарушенные функции и адаптировать малыша в социальной среде.
