Для инсульта характерно изменение нормального кровообращения в головном мозге. В результате поражается центральная нервная система.
Как правило, после инсульта возникает нарушение речи у взрослых. Пострадавшему становится трудно воспроизводить слова или понимать их. Подобные сложности – тяжелый стресс для пострадавшего и его родственников. Однако правильное лечение способно сократить реабилитационный период и сделать его более эффективным.
Особенности нарушения речи при инсульте
Головной мозг является главным компонентом нервной системы. Ядра, которые находятся в стволе, отправляют нервные импульсы к отделам, выполняющим команды движения. К ним относятся нервы, отвечающие за создание речи.
Речевые зоны могут располагаться по-разному. Это зависит от того, какое полушарие является доминантным. У людей-правшей центры находятся в левом полушарии, а у левшей – наоборот.
Нижняя часть лобной доли содержит в себе центр Брока, отвечающий за воспроизведение речи. Он контролирует сокращение мышц органов артикуляции. Этот участок головного мозга ответственен и за порядок слов в предложении, за его построение, последовательность изложения. Если работа этой зоны нарушается, то пациент не может выражать свои мысли понятно. Но пострадавший понимает речь окружающих.
Еще один важный центр – зона Вернике, располагающаяся в задней области височной извилины. Этот участок ответственен за понимание речи в разговоре и на письме. Зона Вернике – слуховой центр, который анализирует и сопоставляет услышанное.
Зоны Вернике и Брока являются главными центрами речи. Но существуют также и другие, вспомогательные. Одни отвечают за логику мышления, другие помогают отделять главную мысль и т. д.
Нарушения речи при инсульте делятся на два типа – дизартрия и афазия.
Виды речевых расстройств
Для того чтобы узнать, какую реабилитационную методику назначить после перенесения инсульта, следует узнать, какой тип нарушения у пострадавшего. Процесс восстановления далеко не самый простой.
Дизартрия
Нарушение речи при инсульте, при котором были повреждены подкорковые структуры мозга, называется дизартрией. У пострадавшего возникают проблемы с произношением слов, так как начинается дисфункция артикуляции, дыхания речи, интонации. Речь человека с дизартрией становится неясной.
Важно! В результате дизартрии слюноотделение повышается, произношение становится слишком медленным, артикуляция ослабляется.
Мышцы лица теряют тонус и подвижность, произносимые звуки в речи искажаются. Больной сохраняет способность к пониманию окружающих, может и читать, и писать.
В зависимости от степени тяжести, существует 4 вида дизартрии:
- Легкая дизартрия, при которой ее признаки заметны только для специалиста-логопеда.
- Дизартрия, при которой речь всем понятна, однако присутствуют дефекты речи.
- Неразборчивая речь, которая понятна только некоторым людям (часто близким родственникам).
- Тяжелая дизартрия – разговорная речь отсутствует полностью.
Дизартрия лечится. Она не вернется, если после инсульта выполнять все логопедические упражнения, предназначенные для устранения нарушений речи.
При дизартрии мыслительные процессы могут оставаться норме, человек может вообще не использовать речь, он начинает прибегать к невербальным методам общения.
Афазия
Афазия при инсульте затрагивает высшую нервную деятельность человека. Пострадавший не может воспринимать услышанное или написанное. Однако и слух, и зрение остаются в норме. Проблема вызвана тем, что в мозг поступает слишком слабый нервный импульс, которого недостаточно для выражения мыслей при помощи артикуляционного аппарата. Всего существует несколько типов афазий, классификация зависит от локализации поврежденного участка и последующих дисфункций.
При моторной афазии повреждается верхняя часть главной артерии мозга. Артикуляционные органы могут функционировать нормально, однако у больного возникают сложности с их управлением. Легкая форма афазии позволяет пациенту произносить предложения. Грамматическая форма, число и последовательность слов нарушаются. Пострадавший не может произносить отдельные звуки, выговаривать слова по слогам. Но смысл сказанного остается понятным. Тяжелая форма афазии приводит к полному нарушению речи.
Сенсорная афазия возникает из-за поражения зоны Вернике. Понимание речи нарушается частично или полностью. Слух при этом в порядке. Больной может произносить отдельные звуки, которые не имеют никакой связи друг с другом. Больной не может читать, считать, писать. Если повреждена теменная область, то нарушается ориентация в пространстве. При легкой форме нарушения пациент может узнавать некоторые слова. Сложность лечения заключается в том, что он не понимает речи.
Важно! Если проводить регулярные занятия по коррекции афазии, то нарушение речи после инсульта возможно частично исправить.
Нарушение речи при инсульте в лобной доле часто приводит к появлению динамической афазии. У больного полностью отсутствует формулировка текста. Мыслительные процессы сильно нарушены, человек не может выстроить предложение и воспроизвести его. При легкой форме больной понимает медленную речь, но быстрая становится для него непонятной. В ответах использует слова, которые присутствовали в вопросе. Сложные формы динамической афазии делают человека инертным.
Для акустико-мнестической формы афазии характерно повреждение височной доли головного мозга, из-за чего нарушается слух. Снижается слухоречевая память. У больного появляются проблемы с восприятием текста, он путает значения слов. Чтение и письмо сохраняются, но сильно ухудшаются.
Амнестическая афазия – самая мягкая форма нарушения, повреждается нижний отдел височной доли. Речь остается осознанной и адекватной, мыслительные процессы не нарушаются. Сложность заключается в том, что больной забывает названия предметов и явлений, однако может описать их при помощи других слов.
Тотальная афазия является одной из самых серьезных форм. После инсульта наступает обширное поражение зон речи и восприятия в доминантном полушарии. Больной не может воспроизводить и понимать речь, при этом слух остается в норме. Обширные поражения могут повлечь за собой паралич.
Симптомы
Симптоматика нарушений может быть разной, это зависит от формы. Главные признаки речевого нарушения:
- Нечеткая и непонятная речь.
- Больной меняет звуки в словах местами.
- Использование мимики, жестов при полном молчании.
- Искажение слов или их значений.
- Человек забывает слова и заменяет их синонимами.
- Ослабление тонуса лицевых мышц.
В зависимости от формы нарушения назначаются различные методики лечения.
Методика лечения
Врачи решают вопрос о лечении еще с первого дня инсульта. Однако приступить к коррекции можно только спустя две недели после инсульта. Для реабилитации существует несколько способов:
- Логопедический массаж – направлен на активацию речевых точек, на расслабление артикуляционной мускулатуры. Иногда для массажа врачи применяют специальные зонды, которые непосредственно влияют на мышечные волокна глотки и гортани.
- После инсульта, для устранения нарушений речи, применяют лечение медикаментами. Препараты повышают выносливость нервной ткани к недостатку кислорода, способствуют образованию новых связей межу нейронами.
- Упражнения на мелкую моторику рук позволяют восстановить нормальное функционирование речевого аппарата.
- После инсульта назначают логопедические упражнения для губ, щек, языка. Они позволяют улучшить тонус мышц лица. Так можно избавиться не только от дефектов речи, но и от асимметричности лица.
Больному необходимы домашние занятия. Специальные скороговорки, песни, упражнения позволяют улучшить состояние голосовых связок.
Обратите внимание! Успешность коррекции зависит от своевременного обнаружения и начала, регулярности упражнений и позитивного настоя больного.
Народные способы борьбы с недугом
При инсульте, для восстановления речи используют черную редьку. Ее нарезают тонкими ломтиками или натирают. Овощ держат во рту, он вызывает жжение и покалывание. Из редьки также делают компрессы, которые прикладываются к поврежденному лицевому нерву.
Также популярны хвойные ванны. Если улучшения в речи долго не появляются по психоэмоциональным причинам, используют ванны для ног с добавлением хвои. Эфирные масла расслабляют и снимают стресс.
Прежде чем воспользоваться одним из народных методов, следует проконсультироваться с врачом.
Комплексы упражнений для восстановления речи
Артикуляционная гимнастика после инсульта – очень важная часть реабилитации пациента, проводить ее нужно регулярно.
Комплекс артикуляционной гимнастики языка после инсульта нужен для нормализации его тонуса. Пациент должен делать некоторые манипуляции с языком: попробовать свернуть его в трубочку, облизнуть губы, дотянуться до носа.
Необходимы также логопедические упражнения с использованием скороговорок и песен. Они позволяют восстановить голосовые связки и произношение. Назначать речевые скороговорки и упражнения должен только врач.
Заключение
В большинстве своем, нарушения речи после инсульта излечимы, однако важно приступить к коррекции сразу же. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее больной избавится от проблем с восприятием или произношением.
Важно также снять психологический блок, так как человек после перенесения инсульта чувствует себя бессильным и беспомощным. Необходима поддержка близких.
